一、病原特性

本病症原為焦蟲屬﹝Babesia sp.﹞原蟲,寄生於紅血球內所引起的疾病,可以感染各種脊椎動物宿主;包括家畜、野生動物及人。依大小分為大型焦蟲和小型焦蟲,在哺乳動物體內行無性生殖在哺乳動,在壁蝨體內行有性生殖。自然感染經由壁蝨之叮咬而傳播,其他亦可經由蠅類之叮咬或帶原動物血液媒介感染敏感動物,造成動物發燒、貧血、黃疸、血紅素尿及死亡為主要症狀之急、慢性傳染病。本病宿主專一性強,但施行脾切除之動物,感染後較會出現明顯症狀。

 

二、流行病學

此病遍佈全世界,廣泛分佈在南北美、歐洲南部、非、亞、澳洲、加勒比海、南太平洋島嶼等地區。

 

三、臨床診斷及鑑別

巴貝氏蟲症造成高燒、溶血症、甚至死亡。年長患者﹝例如近十歲年紀的DiDi而言﹞較易出現症狀,一開始症狀只是非特異性的倦怠、乏力、發燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛、關節痠痛、嘔吐、腹痛、及尿液顏色變深﹝除了頭痛無法得知外,其他症狀多少都出現在DiDi身上﹞。有時也會出現畏光、眼瞼充血、喉嚨痛、咳嗽、及皮膚疹,嚴重時也可以發生休克及成人呼吸窘迫症候群。

 

四、巴貝氏蟲症的診斷

(A)       實驗室診斷:媒介壁蝨種類之鑑定,血清學試驗包括補體結合試驗 (complement fixationCF)、膠內免疫擴散反應(agar gel immunodiffusion test, AGID)、直接或間接螢光抗體試驗(FAHA試驗)、間接凝集試驗、毛細管凝集試驗、毛細管內血球凝集試驗、酵素結合免疫吸附試驗(ELISA)與聚合酶鏈式反應(PCR)。

 

總之就是花兩張仟元鈔送檢體到台灣基因科技股份有限公司做寵物疾病檢測。

 

(B)       病理學診斷:皮膚疹、溶血、關節病變等。

 

上星期六醫生看診時有再幫DiDi抽血做了抹片檢查﹝八張佰元鈔又飛了,可見得牠真是個敗家子﹞,血液抹片在染色下可以看見紅血球內有如瘧原蟲般的戒指形狀原蟲,所以醫生才會朝焦蟲症的方向治療。

 

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五、治療及預防

對於症狀較嚴重患者之傳統抗生素療法,可以使用Clindamycin加上口服Quinine治療,目前也有人建議使用Atovaquone 加上Azithromycin 治療。其他有效藥物如ChloroquinePrimaquineQuinacrine 等藥物也可使用。預防此病症需定期為家中寵物貓、狗洗澡﹝這個我有﹞及給予驅蟲﹝這個我也有﹞,滅鼠﹝蟑螂都餓死了,老鼠應該不會想住我家﹞,避免到壁蝨流行地區。

 

….避免到壁蝨流行地區?DiDi一天到晚在去頭趴趴走,很難規定牠不要到草叢裡鬼混耶!只能指望牠自己小心,再加上每天幫牠做全身性騷擾囉!

 

六、公共衛生

一般感染巴貝氏蟲症之動物﹝包括人類﹞皆無明顯的臨床症狀,因此各種脊椎動物宿主;包括家畜、野生動物及人皆可能為巴貝氏蟲之帶原者;另外各種蜱類節肢動物亦可傳播各種巴貝氏蟲,需注意勿受其叮咬。感染人的焦蟲有 Babesia bovis, Babesia divergence, Babesia microti, Babesia Gibson Babesia canis

 

總而言之,言而總之,保持家中環境清潔,養成良好衛生習慣是最重要的。 

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